cQNEA. [Toplam 16 Ortalama ameliyatı en iyi mikrocerrahi yöntemlerinden birisidir. Bu makalemizde varikosel nedir, belirtileri ve tanısını [gizle]1 Varikosel Nedir?2 Varikosel neden olur?3 Varikosel belirtileri nelerdir? 4 Varikoselin derecesi ya da tiperi var mıdır?5 Varikosel hangi zararları verir?6 Varikosel ne zaman tedavi edilmelidir?7 Varikosel tedavisi nasıldır?8 Varikosel ameliyatı sonrası başarı oranları nasıldır?Varikosel erkekte testisin yumurtaların kirli kanını boşaltan toplar damarlarının normalden daha geniş olması olayıdır. Başka bir deyişle bacaklardaki varis hastalığının testis toplar damarlarında benzerinin olması şeklinde tanımlayabiliriz. Puberteden ergenlikten sonra yaklaşık erkelerin %15’inde, kısırlıkla gelenlerin ise yaklaşık %35’inde varikosel mevcuttur. En sık düzeltilebilir erkek kısırlığı neden olur?Varikosel neden olur sorusuna cevap vermek gerekirse; genellikle sol tarafta görülür. Bunun nedeni yumurtaların testislerin kirli kanını boşaltan damarların böbrek venine boşalması ve daha dik açılı olması sorumlu tutulmaktadır. Ayrıca ailevi nedenlerde önemlidir. Sağ tarafta ise vena kava dediğimiz ana toplar damara daha yatay açıyla boşalır ve daha nadir görülür. Bu nedenle çoğunlukla sol tarafta olarak yumurta testis kanserlerinde ya da karın içi kanserlerde toplar damarlara basıya bağlı olarak görülebilmektedir. Özellikle sadece sağ tarafta ise bu yönden uyanık belirtileri nelerdir?Sol kasık, torba ve bacağa vuran ağrı, sol torbada skrotumda damarsal yapılar, kısırlık, yumurtaların küçülmesi ve yumuşaması, cinsel istekte azalma gibi varikosal belirtileri olabilmektedir. Yukarıda da söylediğim gibi erkek kısırlığının en sık düzeltilebilir derecesi ya da tiperi var mıdır?3 tipi ve derecesi vardır. Birinci derece subklinik dediğimiz, görünürde hiçbir problem olmayıp, muayene ya da ultrasonografiyle özel manevralarla tespit en hafif tiptir. İkinci derece varikosel. Görünürde bir şey yoktur ancak muayeneyle herhangi bir manevra yapmaksızın tespit edilir. Bu tip orta derece derece ise dışarıdan gözle varisler görülür ve yumurtalarda hacim kaybına neden olabilir. Bu tip en şiddetlisi ve hangi zararları verir?En sık düzeltilebilir kısırlık yumurta hacimlerinde azalma ve kıvamında yumuşamaKasık ve torbalarda ağrıErkeklik hormonutestosteron düzeyinde azalmaya bağlı cinsel isteksizlikVarikosel ne zaman tedavi edilmelidir?En önemli ve en sık tedavi hasta kısır olduğu zaman yapılır. Kısırlık nedeniyle gelen hastaya öncelikle bir semen sperm yani meni testi yapılır. Sperm değerlerine göre ek tetkik yapılıp yapılmayacağına karar hormon analizileri yapılır. Hastada ilaç tedavisine cevap vermeyen kasık ağrısı olduğu zaman tedavi edilmelidir. İlave olarak varisler kozmotik estetik kaygılar taşıyor ise varikosel tedavisi tedavisi nasıldır?Yapılan bilimsel çalışmalara göre varikoselin en geçerli tedavisi cerrahidir ve bilinen en iyi yöntem mikrocerrahi varikosel ameliyatta genişleyen tüm venleri yani toplar damarları mikroskop altunda bağlama şansı vardır. Nüks ve komplikasyon oranı çok olarak venlerin bazı maddelerle büzüştürülmesi, laparoskopik cerrahi gibi diğer yöntemler ameliyatı sonrası başarı oranları nasıldır?Mikrocerrahi varikoselektomi ameliyatı olanlarda yaklaşık %35 bir yıl içerisinde gebelik olur. %70 sperm semen değerleri normale gelir. % 2 civarı semen parametrelerinin kötüye gittiği gelince sadece ağrı nedeniyle opere edilenlerin yaklaşık yarısında ağrının ortadan kalktığı Teşhisi Nasıl Konulur?Varikosel teşhisi öncelikle hastanın şüphelenmesi neticesiyle olur. İkinci olarak kısırlık ile olur. Yani kısırlık dediğimiz durum olur. Buna bağlı olarak hasta bize gelir. Biz bu araştırmaların neticesinde teşhisi koyarız. Bunu da iki yolla koyarız. Bunlardan birisi fizik tedavi dediğimiz elle veya gözle muayene ile olur. Diğeri ise Doppler ultrasonografi dediğimiz yani Renkli doppler ultrasonografi ile oradaki damarların ölçülmesi neticesinde Sperm Kalitesini Etkiler Mi?Varikosel testislerde birtakım sıkıntılara neden olabilir. Nasıl olur bu sıkıntılar? Kandaki zararlı maddeler varikoselden dolayı testise gelir ve testiste bir takım bozukluklara neden olur. Diğer taraftan testis ısısını arttıraraktan sperm morfolojisini, sprem yapısını, sperm sayısını ve bütün sprem parametrelerini etkileyerek kısırlığa neden Kısırlık Yapar mı?Varikosel testiste birtakım değişikliklere neden olarak, özellikle ısıyı arttırarak veya kandaki bir takım zararlı maddelerin testise gelmesine neden olarak kısırlığa neden olur. Dolayısıyla sprem üretimini azaltır. Spermin fonksiyonlarında birtakım değişikliklere ve kısırlığa neden İlaçla Tedavi Edilebilir Mi?Varikoselin ilaçla tedavisi günümüzde yoktur. Ancak bu hemoroid yani basurda kullanılan birtakım ilaçlarda etki edilebilir bir şekilde bilgiler mevcuttur. Ancak varikosel tedavisi ilaçla değil ameliyatladır. Mikrocerrahi varikoselektomi yöntem bunun en iyi Daha Çok Kimlerde Görülür?En çok evlenmiş çiftlerde bir yıl geçmesine rağmen çocuk olmaması neticesindeki hasta grubunda görülür. Yani üreme çağındaki erkeklerde görülür. İkinci olarak çocuklarda veya buluğ çağına gelmiş çocuklarda görülür. Bunlarda da tedavi edilmesi gerekir. Ayrıca erişkinlerde de görülebilir. Ancak ağrı gibi ciddi belirtiler oluşturmadıysa bu durumda tedaviye gerek yoktur. Veya çocuk beklentisi yoksa tedaviye gerek yoktur. Dün saat 10da Liv Hospitalda uzman doktora mikrocerrahi ile sol testisten varikosel ameliyatı oldum,doktor çok ıkınırsan testislerdeki damarlarda kanaman olur dedi,içime kurt yaparken ıkınma damarlara zarar verir mi ?Sol testisteki damarın dibinde şişme var,altından dokunduğumda acıyor,normalmidir ne zaman zaman normal yaşantıma geri dönebilirim?bisiklet sürme,top oynama vb. quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir Dün saat 10da Liv Hospitalda uzman doktora mikrocerrahi ile sol testisten varikosel ameliyatı oldum,doktor çok ıkınırsan testislerdeki damarlarda kanaman olur dedi,içime kurt yaparken ıkınma damarlara zarar verir mi ?Sol testisteki damarın dibinde şişme var,altından dokunduğumda acıyor,normalmidir ne zaman zaman normal yaşantıma geri dönebilirim?bisiklet sürme,top oynama vb. Sol testis altındaki damarın şiş olması normal. Biraz daha kalın olabilir ama uzun olmaması gerekiyor. Ağrı konusuna gelince bilemiyorum eğer ameliyattan sonra 1 hafta geçtiyse ve hala ağrıyorsa kontrole gitmende fayda var. Genelde ameliyattan bir hafta sonra cinsel ilişki masturbasyon da dahil ve spor yapılmasında sıkıntı yoktur ama senin durumunu bilmiyorum. Damarda ağrı olması normal mi değil mi bunu kesinlikle doktorundan öğren... Ameliyat kasık bölgesinden mi yapıldı? Tam olarak nereden yapıldı yara izi nerede yani? Ameliyatı daha dün oldum,1. ameliyat adonislerin başlangıcından 2. ameliyat ise 3 cm kadar aşağısından yapıldı. quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir Dün saat 10da Liv Hospitalda uzman doktora mikrocerrahi ile sol testisten varikosel ameliyatı oldum,doktor çok ıkınırsan testislerdeki damarlarda kanaman olur dedi,içime kurt yaparken ıkınma damarlara zarar verir mi ?Sol testisteki damarın dibinde şişme var,altından dokunduğumda acıyor,normalmidir ne zaman zaman normal yaşantıma geri dönebilirim?bisiklet sürme,top oynama vb. Sol testis altındaki damarın şiş olması normal. Biraz daha kalın olabilir ama uzun olmaması gerekiyor. Ağrı konusuna gelince bilemiyorum eğer ameliyattan sonra 1 hafta geçtiyse ve hala ağrıyorsa kontrole gitmende fayda var. Genelde ameliyattan bir hafta sonra cinsel ilişki masturbasyon da dahil ve spor yapılmasında sıkıntı yoktur ama senin durumunu bilmiyorum. Damarda ağrı olması normal mi değil mi bunu kesinlikle doktorundan öğren... Ameliyat kasık bölgesinden mi yapıldı? Tam olarak nereden yapıldı yara izi nerede yani? Ameliyatı daha dün oldum,1. ameliyat adonislerin başlangıcından 2. ameliyat ise 3 cm kadar aşağısından yapıldı. 3. Dereceden miydi varikoseliniz? evet grade 3 quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir Dün saat 10da Liv Hospitalda uzman doktora mikrocerrahi ile sol testisten varikosel ameliyatı oldum,doktor çok ıkınırsan testislerdeki damarlarda kanaman olur dedi,içime kurt yaparken ıkınma damarlara zarar verir mi ?Sol testisteki damarın dibinde şişme var,altından dokunduğumda acıyor,normalmidir ne zaman zaman normal yaşantıma geri dönebilirim?bisiklet sürme,top oynama vb. Sol testis altındaki damarın şiş olması normal. Biraz daha kalın olabilir ama uzun olmaması gerekiyor. Ağrı konusuna gelince bilemiyorum eğer ameliyattan sonra 1 hafta geçtiyse ve hala ağrıyorsa kontrole gitmende fayda var. Genelde ameliyattan bir hafta sonra cinsel ilişki masturbasyon da dahil ve spor yapılmasında sıkıntı yoktur ama senin durumunu bilmiyorum. Damarda ağrı olması normal mi değil mi bunu kesinlikle doktorundan öğren... Ameliyat kasık bölgesinden mi yapıldı? Tam olarak nereden yapıldı yara izi nerede yani? Ameliyatı daha dün oldum,1. ameliyat adonislerin başlangıcından 2. ameliyat ise 3 cm kadar aşağısından yapıldı. 3. Dereceden miydi varikoseliniz? evet grade 3 Grade 3, 20 gün ağrının devam etmesi normaldir. 2 hafta içinde şişlik muhtemelen geçer, 20-25 gün sonra eğer geçmezse doktora gidersiniz şuan gayet normal. Cevabın için teşekkür ederim quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir Dün saat 10da Liv Hospitalda uzman doktora mikrocerrahi ile sol testisten varikosel ameliyatı oldum,doktor çok ıkınırsan testislerdeki damarlarda kanaman olur dedi,içime kurt yaparken ıkınma damarlara zarar verir mi ?Sol testisteki damarın dibinde şişme var,altından dokunduğumda acıyor,normalmidir ne zaman zaman normal yaşantıma geri dönebilirim?bisiklet sürme,top oynama vb. muammer hoca mı yaptı ameliyatı...Şimdi son durum nedir ağrılarla ilgili ? Ameliyatın size maliyeti ne oldu acaba.. quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir Dün saat 10da Liv Hospitalda uzman doktora mikrocerrahi ile sol testisten varikosel ameliyatı oldum,doktor çok ıkınırsan testislerdeki damarlarda kanaman olur dedi,içime kurt yaparken ıkınma damarlara zarar verir mi ?Sol testisteki damarın dibinde şişme var,altından dokunduğumda acıyor,normalmidir ne zaman zaman normal yaşantıma geri dönebilirim?bisiklet sürme,top oynama vb. Sol testis altındaki damarın şiş olması normal. Biraz daha kalın olabilir ama uzun olmaması gerekiyor. Ağrı konusuna gelince bilemiyorum eğer ameliyattan sonra 1 hafta geçtiyse ve hala ağrıyorsa kontrole gitmende fayda var. Genelde ameliyattan bir hafta sonra cinsel ilişki masturbasyon da dahil ve spor yapılmasında sıkıntı yoktur ama senin durumunu bilmiyorum. Damarda ağrı olması normal mi değil mi bunu kesinlikle doktorundan öğren... Ameliyat kasık bölgesinden mi yapıldı? Tam olarak nereden yapıldı yara izi nerede yani? Ameliyatı daha dün oldum,1. ameliyat adonislerin başlangıcından 2. ameliyat ise 3 cm kadar aşağısından yapıldı. 3. Dereceden miydi varikoseliniz? evet grade 3 Grade 3, 20 gün ağrının devam etmesi normaldir. 2 hafta içinde şişlik muhtemelen geçer, 20-25 gün sonra eğer geçmezse doktora gidersiniz şuan gayet normal. Cevabın için teşekkür ederim Yardımcı olabildiysem ne mutlu... ameliyattan sonra idrara çıkma durumu nasıl oluyor, sonda mı takılıyor? En çok ondan korkuyorum. quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı pridedawson quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir quoteOrijinalden alıntı quoteOrijinalden alıntı Bubirtavsiyedir Dün saat 10da Liv Hospitalda uzman doktora mikrocerrahi ile sol testisten varikosel ameliyatı oldum,doktor çok ıkınırsan testislerdeki damarlarda kanaman olur dedi,içime kurt yaparken ıkınma damarlara zarar verir mi ?Sol testisteki damarın dibinde şişme var,altından dokunduğumda acıyor,normalmidir ne zaman zaman normal yaşantıma geri dönebilirim?bisiklet sürme,top oynama vb. Sol testis altındaki damarın şiş olması normal. Biraz daha kalın olabilir ama uzun olmaması gerekiyor. Ağrı konusuna gelince bilemiyorum eğer ameliyattan sonra 1 hafta geçtiyse ve hala ağrıyorsa kontrole gitmende fayda var. Genelde ameliyattan bir hafta sonra cinsel ilişki masturbasyon da dahil ve spor yapılmasında sıkıntı yoktur ama senin durumunu bilmiyorum. Damarda ağrı olması normal mi değil mi bunu kesinlikle doktorundan öğren... Ameliyat kasık bölgesinden mi yapıldı? Tam olarak nereden yapıldı yara izi nerede yani? Ameliyatı daha dün oldum,1. ameliyat adonislerin başlangıcından 2. ameliyat ise 3 cm kadar aşağısından yapıldı. 3. Dereceden miydi varikoseliniz? evet grade 3 Grade 3, 20 gün ağrının devam etmesi normaldir. 2 hafta içinde şişlik muhtemelen geçer, 20-25 gün sonra eğer geçmezse doktora gidersiniz şuan gayet normal. Cevabın için teşekkür ederim Yardımcı olabildiysem ne mutlu... ameliyattan sonra idrara çıkma durumu nasıl oluyor, sonda mı takılıyor? En çok ondan korkuyorum. Hayır ameliyat sonrası birkaç saat veya bir gece hastanede yatmalisiniz. Gece kalıp kalmayacaginiza doktor ameliyat sonrası ziyaretinize hasta odasına gelince karar vermelidir. Eğer uyutularak olduysaniz hic problemsiz ameliyat bittiği gibi tuvalete gidebilirsiniz. Ama eğer spinal olduysaniz bel altını hissetmeyeceginiz için bi 4 5 saat kadar yürümek zor olur hemşire yardımı ile klozete oturtulmaniz gerekebilir. Merak etmeyin siz istemediğiniz sürece spinal yapılmaz ama ben spinal olmanızı tavsiye ederim ameliyat yapılırken uyanık olursunuz Lokal anestezi korkutucu geliyo ama öyle dediğinize göre bi avantajı vardır heralde. Neden onu tavsiye ettin ? herkeze geçmiş olsun. Bende varikosel ameliyatı oldum. Yaşim daha 19. Ameliyatı de yani bir hafta önce istanbul da oldum. Benim varikosel solda idi. Mikrocerrahi ameliyatı olmanızı tavsiye ederim. - 2 cm kadar bi kesik yapıyorlar. Ameliyattan sonra 3 - 4 saat kadar hastanede yattım ve taburcu oldum. Ameliyat yerinde her ameliyatta olduğu gibi ilk günler de haliyle ağrı oluyordu ama 1 haftaya kesik yerindeki ağzı çok az oluyor. Yani korkulacak bişeyi yok. Varikosel ameliyatı olan veya bu konu da iyi bir bilgi sahibi olan abilerim bir kaç sorum var, cevaplarsaniz çok sevinirim. 1- Testis etrafındaki genişlemiş damarlar yani elle dokunulduğunda içeride testislerin etrafında geniş damarlar hissediliyor ya işte ameliyattan sonra sizde düzelme oldu mu yani o damarlar kaybolmaya başladı mı? Doktor onların düzeleceğini söyledi ama benimkiler olduğu gibi duruyor ya belki de hala yeni ameliyat olduğum içindir yada ne bilim psikolojim zaten alt üst olmuş durumda 2- Ameliyat olmadan önce sol testistimin üzerinde bole nasıl anlatsam deri gibi bişey şişmişti ama onda ağrı yoktu ameliyattan sonra ağrı başladı normal dururken ağrı yapmıyor da oturunca ağrı yapıyor sıkışıyor sanırım ondan. Bi de gezerken ağrı yapıyor. Ne doğu dürüst oturabiliyorum ne de gezebiliyorum hatta onun ağrısı bileme kadar vuruyor ve bazen de öyle içim geçer gibi oluyor hani futbol oynarken eminim herkezin başına gelmiştir hızlıca gelen top bizim aletlere değer ya içimiz geçer gibi olur işte onun gibi bişey acaba sizde de böyle bi sorun var mıydı ve geçti mi? Tanıdıklar var onlar da ameliyat oldular ama onların böyle şikayetleri yok bende niye çıktı anlamış değilim Resimde şu bakın o resimde testisin üzerinde damar şişmiş gibi bişey var işte o acayip ağrı yapıyor bende. 3- Bir de benim ayrıyetten penisimin ucunun iç kısmında şiddetli yanma hissi var. Doktor ilaç verdi kullanıyorum ama hiç bir düzelme yok ya. Acaba böyle bir sorun yaşayan var mı? Psikolojim mahfolmuş durum da ne gezebiliyorum ne oturabiliyorum sürekli yatmam gerekiyor. Benim yaşıtlarım orda burda eylenirken benim halime bak ya yine de Allahıma çok şükür iyice büyük hastalıklarım yok. Varikosel ameliyatı olmuş abilerim cevaplayabilir misiniz? 2 hafta önce Varkosel ameliyatı oldum agrim sızım hiç kalmamıştı doktorumda ameliyatın gayet başarılı geçtiğini söyledi kontrollerimde de durumumun iyi oldugunu söyledi ama şuan yine bir ağrı söz konusu uyuyup uyandığında ağrı olduğunu hissettim 40 sn de bir ameliyat yerinde ya da oradaki damarda ağrı meydana geliyor bunun sebebi ne olabilir ciddi birşey var mıdır ? Sayfaya Git Sayfa Ers tarafından paylaşıldı sayın hocam sol testis varikosel ameliyatı oldum 1 yıl önce ancak ağrı devam aydır fıtness yapıyorum ancak spor yapma konusundada kararsızım tekrar etme korkusu nelere dikkat etmeli ne yapmalı ne yapmamalı?örneğin balık yağı hapları proxed gibi ılacları kullanmaya devam etmelimiyim. Varikosel Ameliyatı Sonrası Ağrı Yapılması Gerekenler için 0 yorum yapıldı Kayıtlı yorum bulunamadı ilk yorumu siz ekleyin Cevap Yaz Kırmızı sayıyı girin Varikosel Ameliyatı Sonrası Varikosel Nedir Varikosele Ne İyi Gelir Varikosel Bitkisel Tedavi Varikosel Nasıl Anlaşılır Varikosel Ağrısı Varikosel Dereceleri Varikosel Zararları Varikosel Ameliyatının Riskleri Grade 3 Varikosel Grade 1 Varikosel Bilateral Varikosel Sol Varikosel Varikosel İle İlgili Sıkca Sorulan Sorular Varikosel Ameliyatı Olanlar Varikosel Embolizasyonu Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı Varikosel Ameliyatı Spermiogram Varikosel Ve Kısırlık Varikosel Belirtileri Varikosel Nasıl Ortaya Çıkar Varikosel Tedavisi Varikosel Popüler İçerik Varikosel Ameliyatı Sonrası Varikosel ameliyatı sonrası, hakkındaki genel bilgilere geçmeden önce kısaca varikosel hakkında kısaca bilgi verelim. Varikosel, önemli bir sağlık s... Varikosel Nedir Varikosel, testislerde ki kirli kanı taşıyan damarlarda meydana gelen genişleme olarak tanımlanmaktadır. Baba olamayan erkeklerde sıkça karşılaşılan v... Varikosele Ne İyi Gelir Varikosele ne iyi gelir? Ameliyat olmaktan korkan veya ameliyat olmak istemeyen varikosel hastaları için doktorların tavsiye ettiği bitkisel yönteml... Varikosel Bitkisel Tedavi Varikosel Bitkisel Tedavi, Varikosel testisinde kan akıtan genleri toplardamar genişleterek varisleşen bir tür hastalığıdır. Varikosel genelde çocuk... Varikosel Nasıl Anlaşılır Varikosel nasıl anlaşılır, Varikosel testisi tamamen saran venöz yapının genişlemesiyle oluşan ve doğuştan gelen damar anomalisidir. Yaşın ilerlemesiy... Erkeklerde kısırlık sebeplerinden birisi olan varikosele, kısırlık sorunuyla doktora başvuranların yaklaşık % 30 – 40’ında rastlanmaktadır. Erkeğin testislerindeki kanı boşaltan toplardamarlar varisleştiğinde varikosel ortaya çıkmaktadır. Varis genellikle çok doğum yapan, uzun süre ayakta kalan, çok ağır taşıyanlar başta olmak üzere kadınların bacaklarındaki toplardamarlarda kan toplanması, kan birikmesidir. Varikosel de, testis toplardamarlarının tıpkı bacaklardaki varis tarzı genişlemesine verilen isimdir. Varikosel, kısırlığa sebep olan çok ciddi bir sorundur ve testis ısısının bozulmasına, kirli kan içindeki toksik maddelerin testiste birikmesine ve testis kan akımını bozarak testis fonksiyonlarının olumsuz etkilenmesine, sperm ve testosteron üretiminin bozulmasına sebep olmaktadır. varikosel Varikosel belirtileri nelerdir? Diğer tüm sağlık sorunlarında olduğu gibi varikosel sorununda da belirtileri bilmek, erken dönemde doktora gitmek ve uygun tedaviye başlamak çok önemlidir. Varikosel sorununda testis üzerinde; şişlik, kabarıklık, testis bölgesinde aşırı terleme, sıcaklık ve testiste ağrı şeklinde belirtiler hissedilir. Testis toplardamarlarda meydana gelen genişleme, bir süre sonra dışarıdan görülebilecek kadar belirginleşir ve bacaklardaki varis gibi bir görüntü ortaya çıkabilir. Ayrıca her vakada olmasa da varikosel belirtilerinden birisi de testislerin gözle görülür derecede küçülmesidir. Varikosel ağrısı nasıl olur? Varikosel kendisini en çok da ağrı ile belli eder. Hasta testiste çok şiddetli, çok rahatsız edici, sanki darbe almış gibi bir ağrı hisseder. Varikosel ağrısı genelde kasık bölgesinde ve testiste hissedilebilirken, bazen de bacağa doğru yayılabilir. Varikosel ağrısı normal ağrı kesicilerle geçen, ancak ilacın etkisi bitince yeniden başlayan inatçı bir ağrıdır. Önce testiste, ardından kasık bölgesinde ve ilerleyen dönemde bacaklarda hissedilen bu ağrı farklı rahatsızlıklarla karıştırılabilir. Testislerde ağrı şikayetiyle başvuran bir hastada varikosel sorununun yanında; fıtık, idrar yolu veya mesaneye düşmüş üriner sistem taşları, yani böbrek taşları, orşit yani testis enfeksiyonu, testis damarsal yapısının kendi etrafında dönerek kanlanmaya neden olup olmadığı değerlendirilmeli, bu sorunlar da araştırılmalıdır. Burada sayılan diğer rahatsızlıkların yarattığı ağrılar kimi zaman varikosel ağrılarıyla karıştırılabiliyor. Hastanın idrar yaparken ağrı, acı duyması, zorlanıp zorlanmaması, testiste olan şişliğin zamanla artıp artmadığı, ağrının aniden başlayıp başlamadığı gibi bir takım soru işaretlerine yanıt bulunması ve laboratuvar tetkikleri ile varikosel konusunda ayırıcı tanıyı elde edilebilir. Yani testislerdeki her ağrı varikosel olmak zorunda değildir. Zira sıralanan diğer ciddi rahatsızlıklardan değil de; uzun süre ayakta durmak, yol yürümek, egzersiz, cinsel aktivite gibi günlük aktivitelerden kaynaklanabilir. varikosel Varikosel testiste nasıl bir görüntü yaratır? Varikosel, testisteki toplardamarların varisleşmesidir. Varikoselin ilk evrelerinde testiste herhangi bir değişiklik olmaz, sadece ağrı hissedilir. Ancak hastalığın ileri evrelerinde, tıpkı bacaklardaki varis gibi testislerdeki damarlar dıştan görülür hale gelir. Varisleştiği için genişlemiş damarlar, cilt üzerinde elle hissedilir ve görünür. Varikosel neden olur? Varikoselin ortaya çıkma sebebi tam olarak belli değildir. Toplum genelinde çocuk sahibi olan erkelerde yetişkin yaşlarda bile % 15 – 20 oranında varikosel görülmektedir. Kısırlık şikayetiyle doktora başvuran erkeklerde ise yüzde % 30 – 40 oranında varikosel vakasına rastlanmaktadır. İkincil infertilite olarak tanımlanan, daha önce çocuk sahibi olup tekrar çocuk isteyen, ancak doğal yolla başarılı olamadığı için doktora başvuran erkeklerde ise bu oran % 60’a kadar çıkabiliyor. Varikosel sorunu % 90 oranla sol tarafta görülürken, % 8 – 9 oranla da iki taraflı olarak izlenmektedir. Varikoselin sadece sağ tarafta görülme oranı ise % 1-2 kadar düşüktür. Varikoselin çoğunlukla sol tarafta olması birtakım anatomik faktörlere bağlı bir durumdur. Şöyle ki; sol taraftaki testisin sağ taraftakine göre biraz daha aşağıda olması, testisin sol tarafındaki toplardamarın sağ tarafa göre daha uzun olması, sol taraf testis toplardamarının karın içerisindeki diğer komşu organlarla anatomik ilişki içinde olması ve sol taraf testis damarının boşalma şeklinin anatomik yapısı gibi özelliklerden dolayı varikosel daha çok sol tarafta görülmektedir. Varikosel daha çok kimlerde görülür? Nasıl ki, varikoselin ortaya çıkma nedeni tam olarak bilinmiyorsa, daha çok kimlerde görüldüğü de tam olarak bilinememektedir. Ancak varikosel konusunda bazı kişilerin daha fazla risk altında olduğu da bir gerçektir. Bu risk grupları ise; Aşırı kilolu kişiler, Karın içi basıncını arttırıcı yüksek ağırlıklı spor yapan kişiler, Kronik astım rahatsızlığı ve kronik öksürük nöbetleri olan kişiler, Karın içi basıncı arttıran kronik kabızlık sorunu yaşayan kişiler olarak sıralanabilir. Nasıl ki; normal varis hastalığı bir tür meslek hastalığı olarak değerlendiriliyorsa, uzun süreli olarak ayakta kalmayı gerektiren öğretmen, polis gibi meslek gruplarında daha sık görülüyorsa, varikosel için de aynı koşulların geçerli olduğunu söylemek mümkündür. Varikosel bir toplardamar hastalığı olduğu için bacaklarda varis oluşan kişilerde varikosel daha sık olarak görülür. Bu durumun aksi olarak da varikoseli olan kişilerde, varis rahatsızlığı da daha sık görülmektedir. Her iki hastalık da toplardamarlara bağlı olarak geliştiğinden; bu damarlardaki kapakların yetersizlikleri, kanın iletimindeki sorunlar gibi faktörlere bağlı olarak varis ve varikosel ortaya çıkabilir. Varikosele iyi gelen bir beslenme programı var mı? Varikoselin tam olarak neden kaynaklandığı bilinemediği için önlemek ya da tedavi etmek amacıyla herhangi bir beslenme programı önerilmesi de doğru değildir. Yani kişinin beslenme programının varikosel oluşumuyla ya da tedavisiyle ilgisi yoktur. Ancak uzun süreli, şiddetli kabızlığın varikosel oluşumunu desteklediği düşünülmektedir. Bu sebeple de kronik kabızlığı olan kişiler bu gurupta değerlendirilerek kabızlığı önleyici ve tedavi edici lifli, zeytinyağlı bir beslenme programı izlemek dolaylı olarak da olsa varikosel tedavisine fayda sağlayabilir. varikosel görüntüsü Varikosel nasıl tespit edilir? Varikosel, görsel olarak da belirti verdiği için kendi vücuduna karşı dikkatli olan kişiler kendi kendini muayene ederken testis üzerindeki düzensizlik ve şişlikten normal dışı bir durum olduğunu anlayabilir. Ayrıca varikoselin çok şiddetli ağrıdan yaptığı da bilindiğinden bu ağrı şikayetiyle doktora gidildiğinde varikosel saptanır. Bunların yanında varikosel daha çok kısırlık şikayetiyle gidilen doktor muayenesi sırasında ortaya çıkar. Bunlara ek olarak da; uzun süre ayakta kalma, spor ya da cinsel ilişki gibi fiziksel güç ve çaba gerektiren durumlardan sonra hissedilen ağrılar da varikosele işaret edebilir. Varikosel kısırlık yapar mı? Varikosel, erkekten kaynaklanan kısırlık sebepleri arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Bununla birlikte varikosel tedavi edilebilir kısırlık nedenleri arasında da birinci sırada yer almaktadır. Eğer varikosel sorunu erkekte kısırlığa sebep oluyorsa bu durumda ameliyat kararı verilebilir. Ancak her varikosel vakasının kısırlık nedeni olmadığı ve her varikosel ameliyatından sonra her hastanın sperm değerlerinde düzelme olmayabileceği de dikkate alınmalıdır. Varikosel sertleşmeye engel olur mu? Varikosel, testislerin fonksiyonlarına bazı zararlar verebilmekte, sperm ve hormon üretme işlevlerini bozabilmektedir. Sonuçta testisin iki temel fonksiyonu var; bunlar da sperm ve hormon üretmektir. Varikoselin tedavi edilmemesi, kronikleşmesi durumlarında testis boyutlarında küçülme meydana gelebilir, bu durumda da sperm üretimi ve testosteron adlı erkeklik hormonun üretilmesinde azalmaya neden olabilir. Kronikleşmiş varikosel vakasının tedavi edilmemesi durumunda vücutta testosteron düşüklüğü, ereksiyon ve cinsel istek kaybı da yaşanabilir. Varikosel muayenesi nasıl yapılır? Varikosel muayenesi, uzman doktor tarafından genital muayenenin bir parçası olarak yapılır. Hasta 21 -22 derecede olan oda ısısında ayakta muayene edilir. Muayene için hasta ayakta ve dik olarak dururken testisler ve genital bölge önce gözlemlenir, ardından hasta hem normal hem de ıkınması sağlanarak göz ve elle muayene edilir. Normal dururken ve ıkınma esnasında testisin damarsal yapısında genişleme olup olmadığı belirlenir. Bu şekilde varikoselin tanısı konulur. Varikosel tanısında en önemli olan doktorun muayenesidir. Bu tanıyı desteklemek, varikoselin derecesini belirlemek ve ameliyat olup olmayacağına karar vermek için Skrotal Doppler ultrasonografi çekimi de yapılır. Varikosel dereceleri nelerdir? Ayakta muayene olan hastada herhangi bir belirti olmazken, ıkındığı zaman elle varikosel tespit edilir. 2. Derece Ayaktayken gözle hafif derecede varikosel saptanırken, ıkındırma esnasında damarlar elle belirgin olarak fark edilir. 3. Derece Ayakta muayene olan hasta ıkınmadan damarların görülürken, ıkındırma esnasında bu görüntü daha belirgin hale gelir. Varikosel teşhisi konulduktan sonra neler yapılır? Varikosel tanısı konulduktan sonra ilk olarak testis boyutları arasında bir fark olup olmadığına ve testis kıvamına bakılır. Semen analizi yapılarak sperm parametreleri değerlendirilir. Eğer hastanın sperm parametrelerinde bir sorun gözlemezse ameliyat olup olmaması konusunda karar verilmelidir. Bu tür hastalara sperm parametrelerini beslenme alışkanlıkları, sigara ve alkol kullanımı ve toksik maddelere maruz kalma gibi sorunlar bozmuş olabilir. Bu gibi vakalarda sperm parametrelerini ve spermin bulunduğu ortamı düzeltici özellikte olan antioksidan ilaçlar reçete edilir ve daha sağlıklı beslenme yöntemlerini önerilir. Hangi derece varikoselde ameliyat gerekir? Ameliyat kararı varikosel derecesine bakarak verilmez. Zira bazı vakalarda 1. derece varikosel ameliyat edilebilirken, bazı vakalarda 3. derece varikosel için ameliyat gerekmeyebilir. Bu bakımdan ameliyat kararı hastaya göre değişir. Varikosel nasıl tedavi edilir? Varikosel tanısı konulan, ama kısırlık problemi olmayan ya da sperm parametrelerindeki bozulma az olan hastalarda destek tedaviler önerilir. Varikosel tespit edilen, ancak çok şiddetli sperm kaybı yaşamamış, sperm hareketinin tamamen kaybolmadığı ve sperm şekil bozukluğunun az olduğu hastalar için antioksidan ajanlar önerilir. Bunların aksine varikosel teşhisi konulmuş, sperm parametreleri bozuk, kısırlık sorunu yaşayan hastalarda ameliyat önerilir. Bu gruptaki hastalarda sorunun giderilmesi için egzersiz, beslenme düzenini ve yaşam tarzındaki değişikliklerin herhangi bir faydası olmaz. Hangi hastalarda varikosel ameliyatı yapılır? Bir varikosel vakasında ameliyata karar verebilmek için muayenede varikosel varlığının ortaya çıkması ve kısırlık sorunu olması gerekir. Böyle bir durum tespit edilen hastalarda aşağıda sıralanan kriterler de varsa ameliyat kararı verilir Testis boyutlarında küçülme, Testis kıvamında yumuşama, Doppler ultrasonda damar genişlemesinin 3 milimetreden fazla görülmesi, Doppler ultrasonda kanın geri kaçışının gözlenmesi, Semen analizinde sperm parametrelerinin bozuk olduğunun tespit edilmesi Yukarıda sıralananların yanında varikosel olmasına rağmen daha önce yarımcı üreme yöntemi uygulanan ve başarısız olan hastalarda bu başarısızlığın sperm sorununa bağlı olarak ortaya çıktığı biliniyorsa yeni bir uygulamadan önce varikosel tedavisi önerilebilir. Tüm bunlardan yola çıkılarak sadece testis ağrısı yaşayan varikoseli olan kişilerde ameliyat kararı verilmesi doğru olmaz. Varikosel ameliyatı nasıl yapılır? Varikosel ameliyatı mikrocerrahi yöntemle, kasık bölgesinde 2 santimetrelik bir kesiden girilerek testis damarlarına ulaşılması ve mikroskop altında genişlemiş toplardamarları diğer damarlardan ayrılarak bağlamak şeklinde yapılır. Varikosel ameliyatı ne kadar sürer? Varikosel ameliyatı mikrocerrahi yöntemiyle yapıldığı için o bölgede bulunan bütün damarların bağlanması gerekir. Varikosel ameliyatının tek taraflı ya da çift taraflı olması ve bağlanan damar sayısının kaç olduğu ile ilişkili olarak süre ameliyat süresi 1 – 2,5 saat arasında değişebilir. Varikosel ameliyatı riskli midir? Varikosel ameliyatı, mikrocerrahi yöntemle yapılmakta ve bu sebeple de komplikasyon riski son derece az olmaktadır. Bu ameliyatta en önemli risk, testis atardamarının bağlanması ve buna bağlı olarak da ameliyat sonrası testis küçülmesi ve kanlanmasının bozulması sorunudur. Fakat yeniden altını çizmekte fayda var ki; varikosel ameliyatı mikrocerrahi yöntemle gerçekleştirildiği için atardamar ve toplardamar ayrımı çok net yapılabilir. Bu tür bir komplikasyon yaşanma riski günümüzde çok düşüktür. Önceki yıllarda daha fazla olan hidrosel, yani testis etrafında sıvı toplanması riski de son derece azalmıştır. Bunların dışında bütün ameliyatlarda olabilecek ameliyat sonrası enfeksiyon gelişimi, kanama oluşumu gibi riskler varikosel ameliyatında da az da olsa bulunmaktadır. Ameliyat sonrasında steril ve hijyen olmaya dikkat edilmesi ve kanama kontrolünün yapılması gibi basit önlemlerle sorun yaşanma riski en aza indirilebilir. Varikoselin ameliyattan başka tedavi yöntemleri var mı? Varikosel farklı cerrahi ve radyolojik yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Varikosel embolizasyonu ile kasıktan girişimsel radyoloji yöntemleriyle girilir, genişlemiş damarların içerisine tıkayıcı madde enjeksiyonu yapılır. Ancak bu yöntemde damarları tıkayıcı maddenin başka yerlere gitmesi, maddenin zaman içinde etkinliğinin kaybolması, ağrı ve alerjik reaksiyon yapması gibi yan etikler yaşanabilir. Bu sebeple de çok fazla önerilmez. Varikosel tedavisinde mikrocerrahi dışında da başvurulan cerrahi yöntemler bulunur. Hastanın alt kasık bölgesinden, yüksek kasık bölgesinden ya da laparoskopik yaklaşımlar da vardır. Hepsi değerlendirildiğinde hastanın alt kasık bölgesinden mikroskop altında yapılan ameliyat en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Varikosel tekrarlar mı? Varikosel, yukarıda da sayıldığı üzere farklı şekillerde tedavi edilir. Ancak mikrocerrahi yöntemiyle yapılan ameliyatlarda tekrarlama riski yok denecek kadar azdır. Varikosel ne kadar sürede iyileşir? Mikrocerrahi yöntemi varikosel tedavisi için altın tedavi standardındadır. Bu şekilde yapılan ameliyatın ardından hasta 2-3 gün içinde normal hayatına, 1 hafta 10 gün içerisinde de iş hayatına dönebilir. Ancak ağır güç gerektiren egzersiz gibi aktivitelerin gerçekleştirilmesi için 4-6 hafta beklemek gerekir. Varikosel ameliyatından sonra spermler ne zaman düzelir? Testiste normal şartlar altında ana germ hücresinden olgun sperm yapımına kadar geçen süre ortalama olarak 90 gün civarındadır. Bu sebeple de varikosel ameliyatından sonra 3 ayda bir hastanın sperm parametrelerini kontrol etmek doğru olur. Varikosel ameliyatından sonra sperm üretimi bakımından tam bir iyileşme 6. ayda ortaya çıkar. Ameliyat sonrası 6. ayda sperm parametrelerinde düzelme varsa, bu artışın 9. ve 12. aylarda daha belirgin hale gelir. Ancak ameliyatın üzerinden 6 ay geçtiği halde sperm parametrelerinde bir değişiklik olmamışsa hastada ameliyata bağlı bir iyileşme beklenmemelidir. Bu durumda hastayı diğer tedavi yöntemlerine yönlendirmek gerekir. Varikosel ameliyatından sonra % 60 – 70 oranında hastanın sperm parametrelerinde düzelme görülmekte, % 30 – 40 oranında hastada her hangi bir düzelme görülmezken, % 1’den daha az hastada varikosel ameliyatından sonra daha kötü olabilir. Elbette ki bu sorun çok nadir olarak görülür ve daha çok çift taraflı varikosel yaşayan hastalarda meydana gelir. Varikosel ameliyatından sonra hasta nelere dikkat etmeli? Varikosel ameliyatında tam olarak iyileşme için yukarıda da bahsedildiği gibi 6 hafta civarında bir zaman gerekir. Bu bakımdan ameliyattan sonraki erken dönemde doktor önerisine uyarak sportif aktivite, ağır egzersiz gerektiren işler ve cinsel aktivite yapılmamalıdır. Ameliyat sonrasında cinsel ilişki için 15 – 20 günlük bir süreç, efor gerektiren spor ve diğer egzersizler için de 4 – 6 hafta beklenmesi uygun olur. Ameliyat sonrası yumurtalıkta ağrı olur mu? Varikosel ameliyatı cerrahi bir girişimdir. Bu sebeple de özelikle testis bölgesindeki sinirsel dokuların zedelenmesine bağlı olarak bir miktar ağrı olabilir. Bununla birlikte varikosel vakasında sadece testis ağrısı şikayeti olan hastaların ameliyat edilmesi doğru değildir. Bu tür vakalarda ağrının altında yatan çok fazla neden bulunabilir. Bazen ameliyat sonrası da ağrı devam edebilir. Varikosel ameliyatı sonrasında şişlik olur mu? Varikosel ameliyatı sonrasında testis bağ dokusunun serbestleşmesine bağlı olarak ameliyat edilen tarafta testis sarkması normaldir. Ancak herhangi bir şişlik oluşması demek testis etrafında normal olan sıvının artması gelişmesi demektir. Mikrocerrahi yöntemi dışında uygulanan tedavi yöntemlerinde şişlik daha fazla yaşanmaktadır. Mikrocerrahi yöntemle yapılan ameliyatlarda ise şişlik oluşma riski % 1den azdır. Varikosel ameliyatından sonra çocuk olur mu? Varikosel ameliyatından sonra hastaların % 60-70’inde sperm parametresinde düzelme gözlenir. Ameliyatın ardından 6 ay geçmiş olmasına rağmen sperm parametrelerinde bir iyileşme yoksa hastanın sperm parametrelerine göre yaş faktörü, kadın faktörü gibi durumlar göz önünde bulundurulur. Böyle bir durumda aşılama ya da tüp bebek tedavisi gibi yöntemleri uygulamak daha doğru olur. Eğer genel durumu değerlendirmek için doktora gelen, sperm parametreleri bozuk olduğu gözlenen ve varikosel tanısı konmuş olan genç bir hasta normal yollarla bebek sahibi olmak istiyorsa bu tür hastalara varikosel ameliyatı önerilir. Fakat aynı şekilde tanı konulan ve yaşı ileri olan hastalara varikosel ameliyatıyla zaman kaybettirmek yerine tüp bebek ya da aşılama gibi tedavilere yönlendirmek daha uygun bir yaklaşım olur. Varikosel tedavi edilmezse neler olur? Varikosel kronik bir sorundur ve kendi kendine düzelmez. Varikosel tedavi edilmezse ilerler, testis boyutunda küçülme, varikoselin genişlemesi, sperm parametrelerinde daha fazla azalma, ileri dönemlerde testiste hormonsal bozulmalar yaşanabilir. Bazı nadir durumlarda da bunların hiçbiri olmayıp varikosel standart olarak ömür boyu aynı şekilde de kalabilir. Varikosel gençlerde ve çocuklarda da ortaya çıkar mı? Varikosel gençlerde ve çocuklarda da ortaya çıkabilen bir sorundur. Ancak çocuk yaş grubunda % 1’den daha az görülen varikosel, 13-15 yaş gurubunda % 15 oranında görülmektedir. 16-17 yaş grubunda sperm üretimi tam olarak başlamadığı için sperm fonksiyonunu değerlendirmek çok sağlıklı olmaz, ortaya çıkan varikoselin testis üzerine olan etkisi de değerlendirmek oldukça zordur. Zaten bu yaş grubundaki gençlerde semen analizi yapmak etik açıdan da doğru değildir. Bu şekilde ameliyat kararının verilmesi zor olan genç yaştaki hastalarda testis boyutlarını ve testis kıvamını değerlendirirken radyolojik olarak varikoselin derecesini belirlemek gerekir. Eğer varikosel testis boyutlarında farklılık ve küçülmeye neden oluyorsa ameliyat gerekebilir. Fakat testis boyutu ve kıvamında bir farklılık olmayan gençlerde varikoselin klinik takibini yapmak ve ergenlik yaşına geldiğinde semen analiziyle sperm parametreleri değerlendirip de ameliyat karar vermek daha doğru olur. Varikosele genel bakış Hastanın sperm parametreleri normalse, sadece radyolojik varikosel saptanmışsa, reflü yoksa damar çapı normalin altında ise ameliyata gerek yoktur. Sperm parametrelerinin bozuk olduğu saptanan vakalarda ameliyattan sonra fayda görülür. Yetişkin hastalarda varikoselde testis boyutları ve kıvamını değerlendirerek klinik takip yapılır. Sadece ağrı olan varikoselde ameliyata gerek olmayabilir.

varikosel ameliyatı sonrası ne zaman boşalabilirim